En cardiologie, l'électrocardiogramme est un des examens les plus prescrits pour explorer le coeur, et plus particulièrement son activité électrique. Toutefois, dans certains cas l'ecg standard ne suffit pas. Il faudrait qu'un holter ecg vienne en complément. Cette observation dure au moins 24h, parfois plus sur 3 jours si cela peut aider le médecin à établir un diagnostic dans les meilleures conditions. De ce fait, un cabinet de cardiologue digne de ce nom se doit d'être équipé d'un holter. L'holter ecg prix varie selon différents critères, notamment au niveau du nombre de pistes et la disponibilité en série des filtres qui garantissent un enregistrement plus net. Il faut par ailleurs savoir qu'il existe des appareils pourvus d'une fonction interprétation automatique et d'autres non. Il en est de même pour le transfert de données. Des marques proposent un transfert via Bluetooth et d'autre à l'aide d'une câble usb. Ce sont autant de paramètres à considérer avant de choisir l'appareil.
Quelles sont les fonctionnalités classiques
Les premiers holters ecg étaient plutôt lourds. Les nouveaux modèles sont beaucoup plus légers et discrets, se dissimulant facilement sous les vêtements et portées en bandoulière ou autour de la ceinture. Un brassard adhésif est prévu à cet effet.
Les fonctions classiques d'une holter
Les holters d'entrée de gamme sont bien équipés, avec un minimum de nombre de pistes lisible à partir d'un écran haute résolution. Les boutons de bases sont présents sur la coque de l'holter ou sur l'écran sauf pour l'arrêt/veille/allumage, que l'on retrouve au sommet de l'appareil. Ainsi les fonctions en série sont généralement :
- Déclenchement et arrêt de l'enregistrement
- Haut-bas et gauche-droite
- Ok-annuler-Retour
Quant aux fonctionnalités classiques, la plupart des nouveaux holters sont aujourd'hui dotés d'un écran avec la technologie LCD. Au niveau du nombre de pistes, il y a d'une part avec une seule et d'autres dites « multipistes », allant de 3 à 12 pistes affichées en même temps.
Sur batterie ou avec branchement au secteur
La première exigence d'un examen holter est de faire en sorte que le malade puisse vaquer à ses activités habituelles sans entraves. Cela permet en aval pour le médecin de comprendre et savoir à quel moment les problèmes cardiaques se manifestent. Pour ce qui est de l'alimentation, elle fonctionne presque comme un téléphone portable avec une batterie rechargeable et la possibilité également de brancher l'appareil sur le secteur. C'est utile si l'examen dure plus de 24h.
Comment transférer et imprimer les données à partir de l'holter
Un examen holter ecg (cardiaque, tensionnelle ou rythmique) dure au moins 24h. Dans certains cas, le médecin prescrit un port de l'appareil pour 2 à 3 jours selon les besoins de l'évaluation médicale. Aussitôt ce délai écoulé, le patient ramène l'appareil auprès de son cardiologue afin de procéder à l'interprétation de l'enregistrement. Pour ce faire, il transfère les données mémorisées sur le dispositif en activant le Bluetooth ou avec un câble USB. Tout dépend de l'appareil. Aussi est-il possible de choisir l'holter en fonction de l'option de transfert des données. L'holter ecg prix dépend égalent de ce critère. De nombreux appareils sont aujourd'hui livrés avec un logiciel d'installation pour windows ou comportent la technologie Bluetooth et parfois les deux. Enfin, on n'oubliera pas de mentionner que le médecin peut directement imprimer les données mémorisées sur l'appareil ou choisir de transférer d'abord les informations sur son ordinateur avant de l'imprimer sur un reprographe.
En quoi les filtres sont importants
Chez de nombreuses marques par exemple, l'holter ecg comporte des filtres. Ces derniers évitent que l'enregistrement ne soit biaisé par les bruits extérieurs, pour ne citer que le froissement des vêtements du patient quand il est en mouvement. Ceci permet également au patient de ne pas rester cloitré chez lui puisque l'examen suppose de se livrer à toutes les activités habituelles afin de mieux repérer les moments où se manifestent les malaises ou les changements du rythme cardiaque. Ces filtres sont en général au nombre de quatre/ Il s'agit avant tout du filtre anti-interférence du courant alternatif et du filtre qui supprimé les troubles provoquées par les contractions des muscles. D'autres filtres sont également proposés en série dont celui sui réduit les fluctuations de base et le passe-bas, idéal pour réduire la largeur du signal d'entrée. Ces filtres permettent d'obtenir des informations beaucoup plus claires et contribuent à la qualité du dépistage de nombreuses pathologies cardiaques telles que :
- Les modifications de la tension artérielle
- Les changements du rythme cardiaque : bradycardie (ralentissement) ou tachycardie (accélération)
- La fibrillation aussi infime soit-elle
